DMKA
FB_logo

Indmeldelse

Herunder kan du indsende din indmeldelse til DMKA husk at udfylde alle felter så vender vi hurtigst mulig tilbage til dig

    Alle felter med * skal udfyldes

    Fornavn:*
    		 Mellemnavn:
    Efternavn: *
    Adresse:*
    		 c/o eller sted:
    Postnr.:*
    		 By:*
    Land (hvis andet end Danmark):
    Fødselsdato*
    		 E-mail:*
    Fastnet-telefon:
    		 Mobil telefon:

    Sportsgren: (vil du vælge flere, hold ctrl-tasten nede, når du vælger)

    Ønsket type medlemskab*:

    Accept

    Jeg accepterer, at min indmeldelse først er gyldig, når jeg har indbetalt kontingentet på det kontonummer, der er anført på bekræftelsen.

    Tidligere Indlæg
    dasu_logo
    Søg på siden

    © Copyright

    Djurslands Motor Klub Autosport.

    Powered by WordPress and WordPress Theme created with Artisteer.